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America 250: Médicos celebram os maiores avanços na medicina desde 1776


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A América tem estado na vanguarda da inovação médica desde a fundação do país em 1776.

Desde cirurgias revolucionárias até descobertas sobre o cancro, os médicos norte-americanos ajudaram a transformar quase todos os campos da medicina.

Enquanto a América celebra o seu 250º aniversário, os especialistas destacam algumas das inovações médicas mais influentes da história do país.

Nº 1: Cuidados ortopédicos

John Uribe, MD, cirurgião ortopédico e diretor executivo do sistema Baptist Health Orthopaedic Care na Flórida, disse acreditar que o maior avanço na ortopedia foi o desenvolvimento da cirurgia de substituição de articulações, especialmente nas articulações do quadril e do joelho.

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“Há uma geração, artrite grave ou danos nas articulações muitas vezes significavam dor para toda a vida, mobilidade limitada e perda de independência”, disse ele à Fox News Digital.

“Hoje, os cirurgiões ortopédicos podem substituir uma articulação danificada por implantes altamente duráveis, usar imagens e navegação avançadas e confiar cada vez mais na tecnologia robótica para personalizar o posicionamento do implante e melhorar a precisão”.

“O futuro da ortopedia será menos padronizado e mais focado na adaptação do procedimento, implante, plano de recuperação e tecnologia certos para cada paciente”, disse o médico. (iStock)

Segundo Uribe, os pacientes hoje podem caminhar no mesmo dia após a substituição da articulação, voltar para casa mais cedo e se recuperar com menos interrupções do que no passado.

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“Substituições de quadril e joelho, procedimentos artroscópicos, cuidados avançados de fraturas e tratamentos de coluna têm permitido que os pacientes permaneçam ativos por mais tempo e mantenham a independência à medida que envelhecem”, disse o Dr. “O maior impacto é que os cuidados ortopédicos podem devolver às pessoas uma parte de suas vidas que elas pensavam ter perdido”.

“Para muitos pacientes, o objetivo não é mais apenas o alívio da dor; é restaurar o movimento, a independência e a qualidade de vida”.

Nº 2: Tratamento de saúde mental

Durante a maior parte dos 250 anos da América, as doenças mentais foram em grande parte tratadas indirectamente com medicação, ou não foram tratadas quando a medicação era ineficaz, diz o Dr. Russ Waltin, psiquiatra praticante na Virgínia Ocidental e consultor médico da BrainsWay.

O maior avanço, disse Voltin à Fox News Digital, foram as terapias de neuromodulação, como a estimulação magnética transcraniana profunda (EMT), que “está clinicamente comprovado que tem como alvo de forma não invasiva circuitos cerebrais envolvidos em condições como depressão e TOC, ajudando a equilibrar a atividade neural em sua origem”.

“A saúde mental é a saúde do cérebro e, pela primeira vez, temos tratamentos concebidos para resolver isso”.

Durante a maior parte dos 250 anos da América, as doenças mentais foram em grande parte tratadas indiretamente com medicamentos ou simplesmente não foram tratadas quando os medicamentos eram ineficazes. (iStock)

Há uma geração, um paciente que não respondia à medicação tinha opções muito limitadas, disse ele.

“Hoje, um médico pode oferecer estimulação cerebral não invasiva em uma cadeira ambulatorial – sem anestesia, sem sedação, sem os efeitos colaterais significativos dos medicamentos, tudo com interrupção limitada do estilo de vida”.

A FDA expandiu recentemente a autorização para um protocolo Deep TMS acelerado que encurta a fase inicial do tratamento da depressão de cerca de quatro semanas de visitas diárias para apenas seis dias de tratamento.

“A saúde mental é a saúde do cérebro e, pela primeira vez, temos tratamentos concebidos para resolver isso”.

“Para uma pessoa que tem crise depressiva, essa é a diferença entre esperar e melhorar”, disse o especialista.

Em ensaios clínicos, aproximadamente 78% dos pacientes alcançaram a remissão e mais de 80% ainda estavam em remissão um ano depois.

“A maior mudança é que, para as pessoas que costumavam tomar medicação após medicação sem alívio, a recuperação a longo prazo é agora um objectivo realista, não uma esperança”. (iStock)

“Como médico, esse último número é o mais importante: as pessoas estão voltando ao trabalho, reconstruindo relacionamentos e voltando às suas vidas, e não apenas obtendo melhores pontuações em um questionário”, disse Waltin.

“A maior mudança é que, para as pessoas que costumavam tomar medicação após medicação sem alívio, a recuperação a longo prazo é agora um objectivo realista, não uma esperança”.

Nº 3: Cuidados com o câncer

O tratamento do câncer evoluiu dramaticamente nos últimos 250 anos e os avanços na prevenção, rastreamento, diagnóstico e tratamento transformaram os resultados dos pacientes.

Leonard Kalman, MD, CEO interino do Baptist Health Cancer Care System e diretor médico interino do Herbert Wertheim Cancer Institute da Baptist Health, no sul da Flórida, disse que um dos avanços mais importantes na oncologia é a compreensão de que o câncer é uma doença genética.

Hoje, os médicos podem curar certas leucemias e linfomas que “antes eram muito mais difíceis de tratar”, observou o especialista. (iStock)

“O câncer pode ser causado por mutações hereditárias na linha germinativa ou por mutações somáticas que ocorrem em tecidos normais e levam à malignidade celular”, disse ele à Fox News Digital. “Esta descoberta mudou a forma como entendemos, diagnosticamos e tratamos o câncer.”

Hoje, os médicos podem curar certas leucemias e linfomas que “antes eram muito mais difíceis de tratar”, observou o médico.

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“Também podemos prolongar a vida e, ao mesmo tempo, preservar a qualidade de vida de muitos pacientes com cancro metastático, incluindo doenças como o cancro do pulmão, melanoma e cancro da próstata, onde as opções de tratamento eram muito mais limitadas há uma geração”, disse Kalman.

Muitos desses avanços mudaram o tratamento do câncer para um tratamento mais individualizado, permitindo que os médicos adaptem a terapia com base na doença específica do paciente.

“Para muitos pacientes, o objetivo não é mais apenas o alívio da dor; é restaurar o movimento, a independência e a qualidade de vida”.

“Avanços na terapia direcionada, imunoterapia, testes moleculares e cuidados de suporte permitem que os médicos personalizem melhor o tratamento, controlem os efeitos colaterais e ajudem os pacientes a viver mais tempo com melhor qualidade de vida, mesmo que o câncer tenha se espalhado além do tumor primário”, disse o Dr.

Nº 4: Cuidados cardiovasculares

Tom Nguyen, MD, diretor executivo do sistema Baptist Health Heart & Vascular Care e diretor médico do Baptist Health Miami Cardiovascular Institute, no sul da Flórida, enfatizou a capacidade de diagnosticar doenças cardíacas mais cedo e tratar “até mesmo as condições mais complexas” com terapias mais seguras, mais precisas e menos invasivas.

“As doenças cardiovasculares continuam a ser a principal causa de morte em todo o mundo, mas os pacientes que antes podiam ter morrido aos 40 ou 50 anos vivem agora normalmente até aos 80 e 90 anos com uma excelente qualidade de vida”, disse ele à Fox News Digital.

Embora as doenças cardiovasculares sejam a principal causa de morte em todo o mundo, os pacientes que antes poderiam ter morrido na faixa dos 40 ou 50 anos agora “vivem normalmente até os 80 e 90 anos com uma excelente qualidade de vida”, disse o médico. (iStock)

Procedimentos como cirurgia de coração aberto, cirurgia de revascularização miocárdica, stents coronários, substituição de válvula baseada em cateter, imagens avançadas e cirurgia cardíaca robótica “transformaram completamente o que é possível”, segundo Nguyen.

“A cirurgia cardíaca robótica é um exemplo poderoso de quão longe o campo avançou”, disse ele. “Para pacientes selecionados, os cirurgiões podem agora realizar procedimentos cardíacos altamente complexos através de incisões muito menores, utilizando tecnologia robótica que proporciona visualização, precisão e controle superiores”.

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O maior avanço, disse Nguyen, não é apenas ajudar as pessoas a viverem mais, mas ajudá-las a “viver melhor”.

“Os especialistas cardiovasculares hoje podem realizar procedimentos que pareceriam quase impensáveis ​​há apenas uma geração”, disse ele. “Os pacientes estão enfrentando ataques cardíacos, doenças valvares, arritmias e condições vasculares complexas em um ritmo que seria difícil de imaginar décadas atrás”.

“Muitas cirurgias cardíacas complexas que antes exigiam a abertura do tórax agora podem ser realizadas através de pequenas incisões ou roboticamente, permitindo que os pacientes se recuperem muito mais rapidamente, com menos dor e perturbações em suas vidas”, disse o médico. (iStock)

O sucesso não é medido apenas pela sobrevivência, acrescentou Nguyen. “Nosso objetivo final é ajudar os pacientes a se sentirem melhor e a voltarem a viver a vida que amam.”

Nº 5: Neurologia

Michael McDermott, MD, CEO do Baptist Health Brain & Spine Care System e diretor médico do Baptist Health Miami Neuroscience Institute, disse que a capacidade de operar o cérebro com segurança é o maior avanço na neurociência americana.

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“Há menos de um século, a craniotomia era uma operação extremamente arriscada e a sobrevivência em si estava longe de ser garantida”, disse ele à Fox News Digital. “Hoje, os avanços na anestesia, eletrocautério, imagem, navegação cirúrgica, mapeamento cerebral e monitoramento neurofisiológico intraoperatório transformaram a cirurgia cerebral em um procedimento altamente preciso e muito mais seguro”.

A capacidade de tratar AVC agudo em tempo real tem sido “igualmente transformadora”, observou McDermott.

Os avanços na inteligência artificial estão “começando a transformar a cirurgia da coluna”, disse o neurologista, ajudando os médicos a determinar quais pacientes “provavelmente se beneficiarão de procedimentos corretivos complexos e permitindo que os implantes sejam modelados com precisão antes da cirurgia”. (iStock)

“Usando imagens avançadas e trombectomia mecânica, os médicos podem agora remover o coágulo do cérebro e restaurar o fluxo sanguíneo antes que muitos pacientes elegíveis sofram danos permanentes”, disse ele. “Ao mesmo tempo, inovações como o ultrassom focado de alta intensidade para tremores essenciais mostram como a neurociência se tornou cada vez mais precisa e menos invasiva”.

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Hoje, os neurocientistas podem realizar tarefas que “teriam sido difíceis de imaginar há apenas uma geração”, observou McDermott.

“Podemos remover coágulos sanguíneos do cérebro durante um acidente vascular cerebral ativo, implantar dispositivos de estimulação cerebral profunda para a doença de Parkinson e realizar cirurgias cerebrais e de coluna altamente complexas usando imagens avançadas, navegação e inteligência artificial”, disse ele.

Os avanços médicos melhoraram a qualidade de vida de pacientes com tumores cerebrais e complicações na coluna vertebral. (iStock)

Avanços como cirurgia guiada por imagem, mapeamento cerebral intraoperatório, monitoramento neurofisiológico e radiocirurgia permitem que os cirurgiões removam tumores com mais segurança, ao mesmo tempo que protegem áreas do cérebro responsáveis ​​pelo movimento, fala e outras funções críticas, disse ele.

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Além dos tumores cerebrais, outros avanços na neurociência, como a cirurgia corretiva da coluna, permitiram aos médicos restaurar a postura e a mobilidade de pacientes com deformidades graves da coluna vertebral. Enquanto isso, o ultrassom focalizado pode “reduzir significativamente os tremores que interferem nas atividades diárias, como escrever, comer ou beber”, observou McDermott.

“Cada vez mais, nosso objetivo não é apenas ajudar os pacientes a sobreviver – nós os ajudamos a manter a independência, manter a função e retornar à vida que desejam viver”.



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